Search
Generic filters
Вхід в кабінет

Антибіотики в річках: «невидиме» забруднення, яке прискорює стійкість до ліків — і чому це критично для України

У світі є забруднення, яке майже не видно в аналізах «звичайної» якості води, але воно працює як повільний прискорювач глобальної кризи антибіотикорезистентності. Йдеться про залишки антибіотиків, що потрапляють у річки після людського використання: частина діючих речовин і метаболітів не руйнується в організмі, проходить через каналізацію та очисні споруди — і зрештою опиняється у водоймах.

Що показало перше глобальне моделювання саме «людського внеску»

У 2025 році команда під керівництвом McGill University (Канада) опублікувала в PNAS Nexus першу оцінку масштабу глобального забруднення річок антибіотиками саме від людського споживання. Дослідники підрахували, що приблизно 8 500 тонн антибіотиків щороку потрапляє в річкові системи світу після проходження через організм людини та системи водовідведення — це майже третина від того, що людство споживає за рік.

Важлива деталь: у більшості річок концентрації кожного окремого антибіотика справді дуже малі й їх складно виявляти, однак хронічний і кумулятивний вплив малих доз може створювати ризики і для водних екосистем, і для формування стійкості бактерій.

Чому «мікродози» — це не дрібниця

Антибіотикорезистентність (AMR) виникає тоді, коли мікроорганізми перестають реагувати на лікування, і звичні інфекції стають важкими або навіть невиліковними. ВООЗ прямо описує AMR як одну з ключових загроз здоров’ю, що потребує міжсекторальних дій.

Науковий консенсус тут такий:

      • Навіть низькі концентрації антимікробних речовин у довкіллі можуть створювати селекційний тиск: виживають і поширюються більш стійкі штами, а гени стійкості передаються між бактеріями.
      • Екологічний вимір AMR — це частина підходу One Health (здоров’я людей, тварин і довкілля як єдина система). Саме на цьому наголошує й UNEP у доповіді про екологічні дії проти «супербактерій».
      • Наслідки AMR уже вимірюються людськими втратами: глобальна оцінка тягаря бактеріальної AMR за 2019 рік у The Lancet вказує на 1,27 млн смертей, безпосередньо зумовлених стійкістю, і 4,95 млн, асоційованих зі стійкістю.

Чому «найгірше» з амоксициліном і чому це показово

У моделі McGill найбільш проблемним щодо ризикових рівнів виявився амоксицилін — один із найуживаніших антибіотиків у світі; особливо високий ризик прогнозується для Південно-Східної Азії, де зростає споживання, а очищення стоків часто недостатнє.

Це важливо і як сигнал: проблема не обмежується «точковими аваріями», вона росте там, де одночасно поєднуються масове споживання, слабка інфраструктура очищення та нестача моніторингу.

Це ще не вся картина: тваринництво та фармвиробництво можуть додати значно більше

Автори підкреслюють, що їхня оцінка не включала:

      • антибіотики з тваринництва,
      • скиди/витоки з фармацевтичних виробництв.

Обидва джерела можуть суттєво посилювати тиск на річки — тобто 8 500 тонн на рік від людського використання варто сприймати як «нижню межу» проблеми.

Для ширшого контексту показове й інше велике глобальне дослідження — про фармацевтичне забруднення річок (61 лікарська речовина, 258 річок, 104 країни): воно продемонструвало, що фармзабруднення є масовим і географічно широко поширеним явищем.

Чому це особливо важливо для України

1) Інфраструктура водовідведення — вразлива, а війна підсилила ризики

Україна входить у війну з високим зношенням водної інфраструктури та обмеженими інвестиціями у стоки. Наукова стаття у Scientific Reports (2025) прямо вказує на понад 50% зношеності мереж у багатьох випадках і падіння інвестицій у водовідведення в довоєнні роки, а також фіксує, що після 24.02.2022 ситуація погіршилася через вплив війни.

Окремо міжнародна Rapid Damage and Needs Assessment (RDNA4) (Світовий банк та партнери) показує значні потреби у відновленні, зокрема для sewage treatment plants та водної інфраструктури.

2) Частина стоків може не доходити до безпечного очищення

Дані SDG-платформи щодо України (індикатор 6.3.1) деталізують потоки побутових стоків і частку, що проходить шлях до очищення/безпечного очищення (розріз за типами санітарії). Це важливо, бо саме тут «вікно», через яке мікрозалишки антибіотиків можуть стабільно потрапляти у річкові системи.

3) Україна рухається до ЄС — а ЄС уже ставить антибіотики в фокус водної політики

Європейська система контролю «emerging pollutants» має механізм Watch List у межах Водної рамкової директиви. Антибіотики (зокрема амоксицилін/ципрофлоксацин у різні періоди оновлення списків) розглядаються як речовини, для яких потрібні системні дані моніторингу та оцінки ризиків.
Для України це означає: інтеграція до ЄС неминуче підтягне вимоги до моніторингу мікрозабруднювачів та управління ризиками.

4) Є й позитивний напрям: контроль споживання антибіотиків

Україна вже робила кроки до більш контрольованого використання антибіотиків через механізми рецептурного відпуску/е-рецепта (як елемент антимікробної політики та зменшення самолікування).
Але для водної безпеки цього недостатньо: навіть «правильно призначені» антибіотики частково виходять зі стоками, якщо інфраструктура та управління залишками не готові.

Які можливі першочергові дії?

        1. Моніторинг «антибіотики + гени резистентності» у воді: не лише хімію (залишки), а й маркери AMR (резистентні бактерії/гени) у ключових басейнах, з пріоритетом для великих агломерацій та приймачів стоків.
        2. Модернізація очищення там, де це дає найбільший ефект: впровадження технологій третинного/додаткового очищення, які краще працюють із мікрозабруднювачами (на рівні пілотів і масштабування).
        3. Окрема увага лікарняним стокам: медзаклади є концентраторами антимікробних речовин і резистентних штамів, тому потребують спеціальних рішень у водовідведенні.
        4. Збір і безпечна утилізація прострочених ліків: щоб антибіотики не потрапляли у каналізацію «напряму». Це відносно недорогий, але ефективний інструмент зниження навантаження.
        5. Узгодження з Нацпланом AMR та євроінтеграційними водними вимогами: AMR не має бути тільки темою МОЗ — це спільна політика довкілля, водного господарства, агросектору й промисловості.

Фраза «концентрації малі, їх важко знайти» звучить заспокійливо — але в реальності саме довготривалий фон малих доз у воді може підштовхувати еволюцію стійкості та шкодити екосистемам. Глобальні оцінки вже дають цифри масштабу (8 500 тонн/рік лише від людського використання) і показують географію ризику.

Для України це не «чужа проблема»: поєднання зношеної інфраструктури, наслідків війни, навантаження на міські очисні системи та євроінтеграційних вимог робить тему антибіотиків у воді частиною національної безпеки здоров’я і довкілля.

Підготувала Людмила Циганок, засновниця ESG Liga, президентка Асоціації професіоналів довкілля PAEW, гендиректор «Офісу сталих рішень» спеціально для Проєкту «Перша школа водної та продовольчої стійкості»

Перша школа водної та продовольчої стійкості

Хочете завжди тримати руку на пульсі?

👉 Оформіть передплату на журнал «Sustainability Leaders Guide» на 2026 рік — для всієї команди вашого підприємства

Замовити передплату можна, звернувшись:

      • 0 800 330 351 (безкоштовно зі стаціонарних та мобільних телефонів)

або

      • (063) 441-23-58, i.plugareva@ukraine-oss.com
      • (098) 999-63-12, a.moroz@ukraine-oss.com
      • (067) 110-71-73, (093) 787-29-64, v.tymoshenko@ukraine-oss.com